子宮癌通常是指子宮內(nèi)膜癌,是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤。主要有遺傳因素、激素水平異常、肥胖、糖尿病、長期使用雌激素等因素。
部分子宮癌患者存在家族遺傳傾向,可能與林奇綜合征等遺傳性疾病有關。這類患者通常表現(xiàn)為非息肉性結(jié)直腸癌家族史,建議有家族史的人群定期進行婦科檢查。治療需根據(jù)病情選擇手術切除或放療,常用藥物包括甲羥孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等激素類藥物。
雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜可能導致癌變,常見于無排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征患者。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、異常子宮出血等癥狀。治療需調(diào)整激素水平,可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),嚴重者需行子宮切除術。
脂肪組織可產(chǎn)生額外雌激素,肥胖女性患子宮癌風險明顯增高?;颊叱0橛懈哐獕骸⒏哐却x異常。治療需控制體重,改善生活方式,必要時使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝。
糖尿病患者胰島素抵抗可能導致子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。這類患者血糖控制不佳時風險更高,常表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降。治療需嚴格控制血糖,可使用胰島素注射液或口服降糖藥,同時監(jiān)測子宮內(nèi)膜變化。
絕經(jīng)后婦女單獨使用雌激素替代治療可能增加子宮癌風險?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛等癥狀。治療需立即停用雌激素,根據(jù)病情選擇孕激素治療或手術,常用藥物包括地屈孕酮片、黃體酮膠囊等。
預防子宮癌需保持健康體重,控制血糖血壓,避免長期單一使用雌激素。建議每年進行婦科檢查,異常陰道出血應及時就醫(yī)。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。適當運動有助于維持激素平衡,推薦每周進行中等強度運動。吸煙人群應盡早戒煙,減少致癌物接觸。
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