死精癥是指精液中精子存活率顯著降低或完全無活精子的病理狀態(tài),屬于男性不育的常見原因之一。主要有精子生成障礙、生殖道感染、精索靜脈曲張、內(nèi)分泌異常、免疫因素等病因。建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸生精功能異??赡軐?dǎo)致死精癥,常見于隱睪癥、睪丸炎或放射線損傷等情況。患者可能伴隨睪丸萎縮或疼痛,需通過精液分析和激素檢測確診。治療可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等藥物改善生精功能,嚴(yán)重者需考慮輔助生殖技術(shù)。
前列腺炎、精囊炎等生殖道感染會改變精液環(huán)境,導(dǎo)致精子死亡。典型癥狀包括尿頻、會陰部脹痛,精液檢查可見白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時配合溫水坐浴等物理療法。
精索靜脈血液淤積會使睪丸溫度升高,影響精子存活。患者可能表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重。輕度者可穿陰囊托帶,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合生精膠囊等藥物調(diào)理。
垂體功能減退、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌紊亂會干擾精子生成??赡馨殡S性欲減退、乏力等癥狀,需檢測性激素六項??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、重組人生長激素注射液等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
抗精子抗體的產(chǎn)生會導(dǎo)致精子凝集死亡,多與生殖道損傷或感染有關(guān)。精液混合抗球蛋白試驗可確診,治療可采用潑尼松片等免疫抑制劑,必要時行精子洗滌后人工授精。
死精癥患者應(yīng)避免長期泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為,保證充足睡眠并戒煙限酒。飲食可增加牡蠣、堅果等富含鋅硒食物,規(guī)律進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動。建議每3-6個月復(fù)查精液質(zhì)量,配偶可同步檢查生育功能,根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物治療或輔助生殖技術(shù)。
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