痛風(fēng)患者需避免高嘌呤食物、高果糖飲料及酒精,主要包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、啤酒、含糖飲料等。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積的疾病,飲食控制可減少急性發(fā)作。
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300毫克以上,易誘發(fā)尿酸水平驟升。急性期需嚴(yán)格禁食,緩解期也應(yīng)盡量避免。可替換為雞蛋、低脂牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
牡蠣、扇貝、貽貝等帶殼類海鮮及沙丁魚、鳳尾魚等深海魚嘌呤含量突出。發(fā)作期食用可能加重關(guān)節(jié)腫痛,建議選擇鱈魚、桂魚等中低嘌呤魚類,每周攝入不超過(guò)150克。
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的骨頭湯、老火靚湯會(huì)析出大量嘌呤,其含量可超過(guò)肉類本身。痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用,烹飪?nèi)忸悤r(shí)可先焯水去嘌呤,選擇清蒸、快炒等低脂方式。
啤酒含嘌呤且抑制尿酸排泄,烈酒代謝產(chǎn)生的乳酸也會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排出。紅酒相對(duì)影響較小但仍需限量,發(fā)作期應(yīng)完全戒酒,日常飲用不超過(guò)100毫升/天。
碳酸飲料、果汁、蜂蜜等含大量果糖,會(huì)加速嘌呤合成并減少尿酸排泄。建議用淡茶、檸檬水替代,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。注意部分調(diào)味醬料也含隱形果糖。
痛風(fēng)患者日常需保持每日2000毫升飲水促進(jìn)尿酸排泄,可適量食用櫻桃、芹菜等有助降尿酸的食物。合并肥胖者應(yīng)逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物干預(yù)。
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