牙髓炎可能由齲齒、牙齒外傷、牙周病、牙齒磨損、牙齒隱裂等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齒疼痛、冷熱敏感、夜間痛等癥狀。牙髓炎可通過根管治療、藥物治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙髓炎最常見的原因,細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)后可能侵入牙髓腔,導(dǎo)致牙髓感染。患者可能出現(xiàn)牙齒表面黑斑、進(jìn)食疼痛等癥狀。治療需清除腐壞組織后填充,嚴(yán)重時需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、復(fù)方氯己定含漱液、氟化鈉甘油糊劑等。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙齒折斷或裂紋,使細(xì)菌通過牙本質(zhì)小管感染牙髓?;颊叱R娧例X松動、咬合痛等癥狀。輕度損傷可通過樹脂修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療或拔牙。應(yīng)急處理可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛。
重度牙周炎可能通過根尖孔或側(cè)支根管逆行感染牙髓,患者多伴有牙齦出血、牙齒松動等表現(xiàn)。需先控制牙周炎癥,必要時聯(lián)合牙髓治療。常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等。
長期磨牙或酸性飲食導(dǎo)致牙釉質(zhì)過度磨損,牙本質(zhì)暴露后引發(fā)牙髓炎癥。典型癥狀為牙齒敏感、咀嚼無力??赏ㄟ^咬合墊、脫敏治療改善,嚴(yán)重磨損需冠修復(fù)。脫敏治療可使用氟化鈉甘油糊劑、格魯瑪脫敏劑等。
不明顯裂紋可能深入牙髓導(dǎo)致慢性炎癥,表現(xiàn)為咀嚼銳痛、冷熱刺激痛。早期可通過粘結(jié)修復(fù),裂紋達(dá)髓腔時需根管治療。診斷困難時可使用染色劑輔助檢查,治療期間建議避免用患牙咀嚼硬物。
預(yù)防牙髓炎需定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療,避免用牙開瓶蓋等行為。日常使用含氟牙膏,餐后使用牙線清潔,控制甜食攝入頻率。出現(xiàn)持續(xù)牙痛、夜間痛醒等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎或牙齒喪失。根管治療后建議冠修復(fù)保護(hù)患牙,延長牙齒使用壽命。
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