避免羊水栓塞需通過規(guī)范產(chǎn)前檢查、控制妊娠期并發(fā)癥、選擇合適分娩方式等措施降低風險。羊水栓塞是分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引發(fā)的嚴重并發(fā)癥,可能與胎盤異常、子宮收縮過強、產(chǎn)道損傷等因素有關。
定期進行產(chǎn)前檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等基礎疾病,通過監(jiān)測血壓、血糖及胎兒發(fā)育情況,可降低羊水栓塞發(fā)生概率。妊娠期高血壓可能導致胎盤功能異常,增加羊水進入母血循環(huán)的風險。建議孕婦遵醫(yī)囑完成超聲、胎心監(jiān)護等必要檢查。
積極治療妊娠期高血壓綜合征、前置胎盤等并發(fā)癥,可減少胎盤早剝或子宮血管損傷的概率。妊娠期糖尿病可能引起羊水過多,需通過飲食控制和胰島素治療維持血糖穩(wěn)定。胎盤早剝患者可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀,需及時就醫(yī)干預。
對于高齡、多胎妊娠等高危孕婦,醫(yī)生會評估剖宮產(chǎn)指征以避免產(chǎn)程過長或急產(chǎn)。自然分娩時需避免不規(guī)范使用縮宮素,防止子宮收縮過強導致羊水壓力驟增。剖宮產(chǎn)術中需規(guī)范操作減少子宮切口血管損傷。
分娩過程中應防止會陰嚴重撕裂或?qū)m頸裂傷,這些損傷可能成為羊水進入母體的通道。助產(chǎn)操作需輕柔規(guī)范,避免粗暴的陰道檢查或器械使用。產(chǎn)后需密切觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)呼吸困難、低血壓等羊水栓塞征兆。
高齡、多胎妊娠、胎盤異常孕婦屬于羊水栓塞高危人群,建議在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)分娩。這類孕婦需提前備血并做好急診手術準備,分娩時應有麻醉科、重癥醫(yī)學科等多學科團隊待命。
孕婦應保持均衡飲食,適量補充鐵劑預防貧血,避免劇烈運動誘發(fā)胎膜早破。出現(xiàn)胎動異常、陰道流液等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后2小時內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測生命體征,早期發(fā)現(xiàn)心率增快、血氧下降等表現(xiàn)可提高搶救成功率。建議產(chǎn)婦及家屬了解羊水栓塞的典型癥狀,如突發(fā)呼吸困難、紫紺、抽搐等,以便及時呼叫醫(yī)療援助。
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