氯霉素片是一種廣譜抗生素,主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病,如傷寒、副傷寒、細(xì)菌性腦膜炎、立克次體病等。氯霉素片通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及部分厭氧菌均有抑制作用。
氯霉素片是治療傷寒和副傷寒的首選藥物之一。傷寒桿菌感染后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、相對緩脈、玫瑰疹等典型癥狀,嚴(yán)重者可并發(fā)腸出血或腸穿孔。使用氯霉素片治療時(shí)需注意監(jiān)測血常規(guī),因其可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。常見劑型包括氯霉素片和氯霉素膠囊。
氯霉素片能較好地透過血腦屏障,可用于治療流感嗜血桿菌、腦膜炎奈瑟菌等引起的細(xì)菌性腦膜炎?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。治療期間需定期檢查腦脊液指標(biāo),同時(shí)可配合使用注射用頭孢曲松鈉等藥物。
對于斑疹傷寒、恙蟲病等立克次體感染,氯霉素片具有顯著療效。這類疾病多通過節(jié)肢動(dòng)物傳播,臨床特征包括高熱、皮疹、焦痂等。用藥期間需注意觀察有無胃腸道反應(yīng),必要時(shí)可聯(lián)合使用多西環(huán)素片。
氯霉素片可用于治療敏感菌引起的結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染。局部使用時(shí)多采用氯霉素滴眼液,嚴(yán)重感染可口服氯霉素片。用藥期間應(yīng)避免佩戴隱形眼鏡,同時(shí)注意觀察有無眼部刺激癥狀。
氯霉素片對某些厭氧菌感染如腹腔膿腫、盆腔炎等也有治療作用。對于多重耐藥菌感染,可在藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)下使用。但需特別注意其可能引起的再生障礙性貧血等嚴(yán)重不良反應(yīng),臨床使用受到一定限制。
使用氯霉素片期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或延長療程。用藥期間避免飲酒,注意補(bǔ)充維生素B族以減輕不良反應(yīng)。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及新生兒慎用,肝功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)保持充足休息,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入有助于恢復(fù)。
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