腎功能不全的癥狀主要有水腫、乏力、食欲減退、尿量改變、皮膚瘙癢等。腎功能不全可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損傷、尿路梗阻等因素有關(guān)。
腎功能不全患者可能出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位的水腫,主要是由于腎臟排泄水分能力下降,導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。
腎功能不全可能導(dǎo)致貧血,引起乏力、疲倦等癥狀。貧血與腎臟分泌促紅細胞生成素減少有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物改善貧血。
腎功能不全患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化系統(tǒng)癥狀,與體內(nèi)毒素蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,必要時遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)酸堿平衡。
腎功能不全早期可能出現(xiàn)夜尿增多,隨著病情進展可出現(xiàn)少尿或無尿。尿量改變與腎小球濾過功能下降有關(guān)。需記錄24小時尿量,監(jiān)測腎功能指標如血肌酐、尿素氮等。
腎功能不全晚期可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢,與高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進有關(guān)。需限制高磷食物攝入,遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑。
腎功能不全患者需注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免高鉀食物如香蕉、橙子等。適當進行散步、太極拳等輕度運動,避免過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。
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