尿毒癥的癥狀主要有惡心嘔吐、皮膚瘙癢、水腫、貧血、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),由于腎臟功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物和水分無(wú)法正常排出,從而引發(fā)一系列癥狀。
尿毒癥患者常出現(xiàn)惡心嘔吐,主要與體內(nèi)尿素氮、肌酐等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。患者可能伴隨食欲減退、口中有尿味等癥狀。治療需通過(guò)血液透析或腹膜透析清除毒素,必要時(shí)可使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。
皮膚瘙癢是尿毒癥常見(jiàn)癥狀,因高磷血癥、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起?;颊咂つw干燥脫屑,抓撓后易出現(xiàn)抓痕和感染。治療需控制血磷水平,使用碳酸鈣片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑,并配合外用爐甘石洗劑止癢。
尿毒癥患者因腎臟排水功能下降,常出現(xiàn)眼瞼、下肢等部位水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫。水腫與鈉水潴留、低蛋白血癥等因素有關(guān)。治療需限制水鈉攝入,使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,必要時(shí)進(jìn)行透析超濾脫水。
尿毒癥貧血主要由于腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少所致,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。治療需補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,配合蔗糖鐵注射液、琥珀酸亞鐵片等鐵劑改善貧血。
尿毒癥患者可能出現(xiàn)呼吸困難,與代謝性酸中毒、肺水腫、尿毒癥性胸膜炎等因素有關(guān)?;颊叱8杏X(jué)氣短、呼吸頻率加快。治療需糾正酸中毒,使用碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需緊急透析治療。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入,避免高鹽飲食,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖,按時(shí)進(jìn)行透析治療。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的洗護(hù)產(chǎn)品,避免抓撓皮膚。保證充足睡眠,保持樂(lè)觀心態(tài),積極配合醫(yī)生治療。
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