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尿毒癥有哪些癥狀

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尿毒癥的癥狀主要包括早期表現(xiàn)如乏力、食欲減退，進(jìn)展期可能出現(xiàn)水腫、皮膚瘙癢，終末期可伴隨意識障礙、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末階段，由腎功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致代謝廢物蓄積引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、乏力

尿毒癥患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，與腎臟排泄功能下降導(dǎo)致毒素堆積、貧血或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。乏力可能伴隨活動耐力下降，輕微勞動即感疲倦。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)，并遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液糾正貧血，或服用碳酸鈣片調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

2、食欲減退

代謝性酸中毒和尿素氮升高會抑制消化功能，表現(xiàn)為厭食、惡心甚至嘔吐。部分患者可能出現(xiàn)口腔金屬味。建議采用低蛋白飲食配合復(fù)方α-酮酸片補(bǔ)充必需氨基酸，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片緩解胃腸道癥狀。

3、水腫

腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留，常見于眼瞼和下肢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)全身性水腫。這與腎小球?yàn)V過率下降、血漿白蛋白減少相關(guān)。需限制每日飲水量，遵醫(yī)囑服用呋塞米片利尿，或使用注射用托拉塞米加強(qiáng)水分排出。

4、皮膚瘙癢

高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可刺激皮膚神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為頑固性瘙癢，夜間加重。需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合爐甘石洗劑外用止癢，嚴(yán)重時(shí)需行甲狀旁腺切除術(shù)。

5、意識障礙

終末期可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等神經(jīng)癥狀，與尿毒素穿透血腦屏障、電解質(zhì)失衡相關(guān)。需緊急血液透析清除毒素，必要時(shí)靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)監(jiān)測血鉀濃度預(yù)防心律失常。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀食物如香蕉、土豆，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.6克以內(nèi)。建議每周進(jìn)行3次規(guī)律透析治療，監(jiān)測血壓和體重變化。出現(xiàn)胸悶、抽搐等緊急癥狀時(shí)，家屬應(yīng)立即送醫(yī)處理。長期管理需結(jié)合低鹽飲食、適度運(yùn)動及心理疏導(dǎo)，延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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