控制糖尿病可通過飲食調(diào)節(jié)、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、健康教育等方式綜合管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習慣等原因引起。
糖尿病患者需控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收。每日蔬菜攝入量應達到500克以上,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。限制高糖高脂食物如糕點、油炸食品,水果選擇蘋果、草莓等低糖品種且控制在200克以內(nèi)。定時定量進餐,避免暴飲暴食。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳,可有效提高胰島素敏感性。抗阻訓練每周2-3次,每次8-10組動作,能增加肌肉對葡萄糖的攝取。運動前后監(jiān)測血糖,避免空腹運動導致低血糖。合并視網(wǎng)膜病變者應避免劇烈跑跳,周圍神經(jīng)病變患者需選擇游泳等非負重運動。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。血糖控制不穩(wěn)定者每日監(jiān)測4-7次,穩(wěn)定后可減少頻次。每3個月檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。出現(xiàn)多飲多尿、乏力等異常癥狀時需及時檢測酮體,預防糖尿病酮癥酸中毒。
二甲雙胍腸溶片作為一線藥物可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭患者,需規(guī)范注射技術。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量,注意觀察低血糖反應。
學習糖尿病基礎知識,掌握足部護理、皮膚管理等并發(fā)癥預防技能。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,緩解心理壓力。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發(fā)癥篩查。建立醫(yī)患溝通渠道,及時解決管理中的疑問。
糖尿病患者需長期堅持綜合管理方案,定期復診評估治療效果。保持理想體重,男性腰圍控制在90厘米以下,女性80厘米以下。外出攜帶含糖食品應對低血糖,注意足部保護避免外傷。家屬應學習急救知識,共同參與疾病管理。通過規(guī)范治療和生活方式干預,多數(shù)患者可實現(xiàn)血糖穩(wěn)定達標。
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