轉(zhuǎn)移性乳腺癌是指乳腺癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至身體其他器官的晚期癌癥,常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括骨骼、肝臟、肺部和腦部。
乳腺癌細(xì)胞突破原發(fā)腫瘤部位后,可能通過(guò)淋巴管侵入淋巴結(jié),或經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)遠(yuǎn)處器官。骨骼是最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移靶點(diǎn),患者可能出現(xiàn)骨痛、病理性骨折或高鈣血癥。肝臟轉(zhuǎn)移初期多無(wú)癥狀,后期伴隨黃疸、腹水或肝功能異常。肺部轉(zhuǎn)移常引發(fā)咳嗽、呼吸困難或胸腔積液。腦轉(zhuǎn)移則導(dǎo)致頭痛、嘔吐、肢體無(wú)力或癲癇發(fā)作。轉(zhuǎn)移灶的病理特征與原發(fā)癌一致,但分子分型可能發(fā)生改變,需通過(guò)活檢確認(rèn)。
診斷依賴(lài)影像學(xué)檢查,如骨掃描、CT、MRI或PET-CT,結(jié)合腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。治療以全身性方案為主,包括內(nèi)分泌治療、靶向治療、化療或免疫治療,局部放療或手術(shù)用于緩解癥狀。治療方案需根據(jù)激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)及基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。多學(xué)科協(xié)作管理對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
患者應(yīng)保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、易消化的食物如魚(yú)肉、蛋類(lèi)和豆制品,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以維護(hù)骨骼健康。避免高脂高糖飲食,減少紅肉攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能,按醫(yī)囑調(diào)整止痛方案。心理支持可幫助緩解焦慮抑郁,家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或體重驟降時(shí)需立即就醫(yī)。
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