鼻出血血流不止可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,在受到刺激或病理因素影響時(shí)易發(fā)生持續(xù)出血。
干燥環(huán)境或頻繁挖鼻可導(dǎo)致鼻腔黏膜皸裂出血。表現(xiàn)為少量滲血,可自行停止。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。冬季可使用加濕器維持空氣濕度。
鼻部撞擊或異物損傷可能破壞鼻腔血管。出血量較大且突發(fā),常伴局部疼痛。需立即壓迫鼻翼止血,若15分鐘未止需就醫(yī)。醫(yī)生可能采用凡士林紗條填塞或電凝止血。
血壓驟升時(shí)易引發(fā)鼻腔后部血管破裂。出血呈噴射狀,常見(jiàn)于中老年人。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
白血病或血友病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為反復(fù)出血且難以止血,可能伴牙齦出血或皮下瘀斑。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板。
血管瘤或鼻咽癌可能侵蝕血管引發(fā)大出血。常為單側(cè)反復(fù)出血,可能伴鼻塞或頭痛。需鼻內(nèi)鏡檢查和病理活檢,確診后需手術(shù)切除或放射治療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨頭暈等休克癥狀,須立即就醫(yī)。止血時(shí)可坐位前傾,用拇指食指捏住鼻翼壓迫,同時(shí)冷敷前額。反復(fù)鼻出血者建議完善鼻內(nèi)鏡和血液檢查排除器質(zhì)性疾病。
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