長(zhǎng)期尿酸高可能引發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石、慢性腎病等疾病,還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。尿酸升高主要與嘌呤代謝異常、腎臟排泄減少等因素有關(guān)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
尿酸濃度過(guò)高易形成尿酸結(jié)石,可能引起腎絞痛、血尿等癥狀。結(jié)石較小可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免長(zhǎng)期服用使尿液酸化的藥物。
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腎小管損傷,長(zhǎng)期可能發(fā)展為腎功能不全。早期表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿,后期可能出現(xiàn)水腫、貧血。需定期監(jiān)測(cè)腎功能,控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物。
高尿酸會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成,增加冠心病、腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。合并高血壓、糖尿病時(shí)危害更顯著。建議通過(guò)運(yùn)動(dòng)、減重等方式改善代謝異常,必要時(shí)使用降尿酸藥物。
高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗等代謝異常,可能進(jìn)一步誘發(fā)非酒精性脂肪肝、2型糖尿病。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加全谷物、蔬菜水果攝入,減少果糖飲料和酒精攝入。
長(zhǎng)期尿酸偏高者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,男性宜控制在420微摩爾每升以下,女性控制在360微摩爾每升以下。日常注意保持合理體重,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。烹飪方式建議選擇蒸煮代替煎炸,限制每日肉類(lèi)攝入量在100克以?xún)?nèi)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛或排尿異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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