肺部炎癥可通過抗感染治療、止咳化痰、氧療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺部炎癥通常由細菌感染、病毒感染、環(huán)境刺激、免疫異常、過敏反應(yīng)等原因引起。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用磷酸奧司他韋膠囊、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。真菌感染需選用氟康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥。用藥前需通過痰培養(yǎng)或血液檢查明確病原體類型。
鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒能分解黏痰,適用于黃膿痰難以咳出者。復(fù)方甘草片、氫溴酸右美沙芬糖漿可緩解干咳癥狀。伴有支氣管痙攣時,可聯(lián)合使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑擴張氣道。
血氧飽和度低于90%時需進行鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量控制在2-5升/分鐘。嚴重呼吸衰竭需采用無創(chuàng)通氣或氣管插管機械通氣。慢性阻塞性肺疾病患者需長期家庭氧療,每日吸氧時間不少于15小時。
高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉泥有助于組織修復(fù),每日蛋白攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重。維生素C含量高的獼猴桃、西藍花可增強免疫力。發(fā)熱期間需補充電解質(zhì)水或口服補液鹽防止脫水。
肺膿腫直徑超過3厘米或保守治療無效時,需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。膿胸患者可能需胸腔閉式引流或電視輔助胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。結(jié)核性空洞長期不愈者可考慮肺葉切除術(shù),術(shù)后需繼續(xù)抗結(jié)核治療6-9個月。
肺部炎癥恢復(fù)期應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。戒煙并避免接觸粉塵油煙,霧霾天氣減少外出。進行腹式呼吸訓(xùn)練和縮唇呼吸鍛煉,每周3-5次有氧運動如快走、太極拳。定期復(fù)查胸部影像學(xué),觀察病灶吸收情況。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、痰中帶血、呼吸困難加重等情況需及時復(fù)診。
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