肺部慢性炎癥可通過藥物治療、氧療、呼吸康復訓練、手術治療及生活方式調整等方式干預。該病癥通常由長期吸煙、環(huán)境污染、病原體感染、自身免疫疾病或遺傳因素等原因引起。
細菌感染引起的慢性炎癥可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片等抗生素。真菌感染時需使用氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。非感染性炎癥可能需糖皮質激素如布地奈德吸入粉霧劑聯(lián)合支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑控制癥狀。
血氧飽和度持續(xù)低于90%的患者需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可改善組織缺氧。便攜式制氧機或氧氣瓶需根據(jù)醫(yī)生建議調節(jié)氧流量,避免氧中毒。合并二氧化碳潴留者應采用低流量吸氧。
腹式呼吸訓練每日3次,每次10分鐘可增強膈肌力量。縮唇呼吸能減緩氣道塌陷,步行訓練從5分鐘逐步增加至30分鐘。呼吸操結合有氧運動可提升肺活量,訓練時需監(jiān)測心率變化。
局部支氣管擴張或肺大皰患者可能需行肺段切除術,彌漫性病變者可考慮肺減容術。嚴重肺纖維化終末期患者評估后可行肺移植,術后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊預防排斥反應。
嚴格戒煙并避免二手煙暴露,使用空氣凈化器降低PM2.5濃度。保持每日2000毫升飲水量稀釋痰液,高蛋白飲食如魚肉蛋奶有助于組織修復。冬季注意保暖防感冒,接種肺炎疫苗和流感疫苗降低急性加重風險。
患者應每3個月復查肺功能檢測病情進展,痰多時采用體位引流促進排痰,睡眠時抬高床頭30度減少夜間咳嗽。食譜中增加百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物誘發(fā)氣喘。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動,運動時出現(xiàn)胸悶氣促立即停止。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)減少塵螨過敏。心理疏導可緩解焦慮情緒對呼吸癥狀的影響,家屬需學習正確拍背排痰手法協(xié)助護理。
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