產(chǎn)后宮縮是指分娩后子宮通過(guò)規(guī)律性收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài)的過(guò)程,主要表現(xiàn)為下腹陣發(fā)性疼痛或墜脹感,屬于正常生理現(xiàn)象。
產(chǎn)后宮縮由子宮平滑肌間歇性收縮引發(fā),有助于壓迫血管止血并促進(jìn)惡露排出。初產(chǎn)婦疼痛較輕且持續(xù)1-2天,經(jīng)產(chǎn)婦因子宮肌纖維曾拉伸可能痛感更明顯,持續(xù)3-5天。哺乳時(shí)縮宮素分泌增加會(huì)加劇宮縮痛。
宮縮痛多呈間歇性鈍痛,類(lèi)似經(jīng)期腹痛,可伴隨惡露量增多。疼痛程度因人而異,部分產(chǎn)婦需使用鎮(zhèn)痛措施。正常宮縮不會(huì)伴隨發(fā)熱、惡露異味或持續(xù)劇烈疼痛。
若出現(xiàn)宮縮痛持續(xù)超過(guò)1周、疼痛程度劇烈難忍或伴隨40℃以上高熱,可能與子宮內(nèi)膜炎、胎盤(pán)殘留等病理因素有關(guān)。異常宮縮常合并惡露顏色發(fā)暗、有腐臭味或大量血塊排出。
側(cè)臥位休息、腹部熱敷可緩解生理性宮縮痛。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?。中醫(yī)推薦益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,但須排除禁忌證后使用。
產(chǎn)后42天需復(fù)查子宮復(fù)舊情況,通過(guò)超聲檢查判斷宮縮效果。若發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)舊不全,可能需要注射縮宮素注射液或行清宮術(shù)。哺乳期持續(xù)宮縮有助于降低產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日監(jiān)測(cè)惡露性狀與宮縮頻率。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),避免生冷刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)幫助盆底肌恢復(fù),但避免過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度鍛煉。如宮縮痛影響睡眠或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除病理因素。
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