下樓時膝蓋疼上樓不疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
髕骨軟化癥主要表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋疼痛,下樓時疼痛更明顯。髕骨軟化癥可能與長期膝關(guān)節(jié)過度使用、髕骨軌跡異常等因素有關(guān)?;颊呖沙霈F(xiàn)膝蓋前方疼痛、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物,配合股四頭肌鍛煉。
半月板損傷在下樓時膝關(guān)節(jié)承受更大壓力,因此疼痛更明顯。半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)傷引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、交鎖、彈響等癥狀。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
骨關(guān)節(jié)炎患者下樓時膝關(guān)節(jié)負(fù)重增加,軟骨磨損加重,因此疼痛更明顯。骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動受限。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物。
滑膜炎患者在膝關(guān)節(jié)活動時滑膜受到刺激,下樓時膝關(guān)節(jié)壓力增大,因此疼痛加重?;ぱ卓赡芘c感染、創(chuàng)傷、免疫等因素有關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限。治療可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、滑膜炎顆粒等藥物。
下樓時膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性要求更高,韌帶損傷患者可能出現(xiàn)疼痛加重。韌帶損傷多由運動損傷引起,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、不穩(wěn)定感。輕度損傷可保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷需手術(shù)修復(fù)。
建議避免長時間上下樓梯、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力,適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛明顯時可局部熱敷緩解癥狀。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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