腫瘤標(biāo)志物CA125是一種糖蛋白抗原,主要用于卵巢癌的輔助診斷和病情監(jiān)測,也可能與其他惡性腫瘤或良性疾病相關(guān)。
CA125是卵巢上皮性癌的重要標(biāo)志物,約80%晚期患者會出現(xiàn)升高。臨床常聯(lián)合陰道超聲用于高危人群篩查,但早期卵巢癌陽性率較低,需注意假陰性可能。檢測結(jié)果異常時需進(jìn)一步通過影像學(xué)或病理檢查確診。
治療期間CA125水平變化可反映腫瘤對化療或靶向治療的反應(yīng)。持續(xù)下降提示治療有效,反彈升高可能預(yù)示復(fù)發(fā)。臨床建議每2-3個月復(fù)查一次,動態(tài)監(jiān)測時需結(jié)合影像學(xué)判斷。
卵巢癌術(shù)后CA125再度升高常早于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)病灶3-6個月。但部分患者復(fù)發(fā)時標(biāo)志物不升高,因此不建議單獨(dú)依賴CA125判斷,需配合PET-CT等檢查綜合評估。
CA125可能在子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌、胰腺癌、胃癌等惡性腫瘤中輕度升高,特異性較低。這些情況通常伴有原發(fā)腫瘤的典型癥狀,需通過組織活檢明確病理類型。
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)核性腹膜炎等良性疾病也可能導(dǎo)致CA125輕度升高,通常不超過200U/mL。妊娠期、月經(jīng)期生理性升高多在1-2周內(nèi)自行恢復(fù)。
檢測CA125前應(yīng)避免經(jīng)期采樣,急性炎癥期間暫緩檢查。輕度升高者建議1-2個月后復(fù)查,持續(xù)異常需完善腫瘤相關(guān)檢查。健康人群無須常規(guī)篩查,高危群體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定監(jiān)測方案。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,避免過度焦慮單一指標(biāo)波動。
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