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心室顫動需要做哪些化驗檢查

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心室顫動需通過心電圖、血液生化檢查、心肌酶譜、心臟超聲、冠狀動脈造影等檢查確診。這些檢查有助于評估心臟電活動、心肌損傷程度及血管病變情況。

1、心電圖

心電圖是診斷心室顫動的關(guān)鍵檢查，可實時記錄心臟電活動異常。心室顫動時心電圖表現(xiàn)為雜亂無章的波形，無明確QRS波群。該檢查無創(chuàng)快捷，能立即識別致命性心律失常，為緊急電復(fù)律提供依據(jù)。動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性發(fā)作，而植入式心電監(jiān)測儀適用于反復(fù)暈厥患者。

2、血液生化檢查

包括電解質(zhì)、腎功能、血糖等指標(biāo)檢測。低鉀血癥、高鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂易誘發(fā)心室顫動。肌酐升高提示腎功能不全可能影響藥物代謝，血糖異?？赡芘c代謝綜合征相關(guān)。這些指標(biāo)異常需及時糾正以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

3、心肌酶譜

肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等心肌損傷標(biāo)志物可判斷是否合并急性心肌梗死。心肌梗死是心室顫動常見誘因，酶譜升高程度與心肌壞死范圍相關(guān)。需連續(xù)監(jiān)測酶譜變化，結(jié)合臨床表現(xiàn)排除非缺血性心肌損傷。

4、心臟超聲

可評估心臟結(jié)構(gòu)功能，測量左心室射血分數(shù)。心肌病、瓣膜病、室壁瘤等結(jié)構(gòu)性心臟病易導(dǎo)致心室顫動。超聲發(fā)現(xiàn)室壁運動異常有助于定位心肌缺血區(qū)域，心腔內(nèi)血栓需抗凝治療。三維超聲能更精準(zhǔn)量化心室容積和功能。

5、冠狀動脈造影

通過導(dǎo)管注入造影劑顯示冠狀動脈病變，適用于疑似冠心病患者。嚴(yán)重狹窄或急性閉塞需行血運重建術(shù)。光學(xué)相干斷層掃描可進一步評估斑塊性質(zhì)，血流儲備分數(shù)測定能判斷狹窄的功能學(xué)意義。血管內(nèi)超聲對支架植入有指導(dǎo)價值。

確診心室顫動后需長期隨訪，定期復(fù)查心電圖和心臟功能。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器患者應(yīng)每3-6個月程控檢測設(shè)備。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍。戒煙限酒，避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、頭暈等癥狀時立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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