結(jié)腸癌的疾病預(yù)防主要通過調(diào)整生活方式、定期篩查和早期干預(yù)實(shí)現(xiàn)。主要有控制飲食結(jié)構(gòu)、增加膳食纖維攝入、限制紅肉加工食品、保持規(guī)律運(yùn)動和定期腸鏡檢查等方式。
減少高脂肪高蛋白飲食比例,每日紅肉攝入量控制在100克以內(nèi),避免油炸燒烤等烹飪方式。增加全谷物和豆類占比,用橄欖油替代動物油脂,可降低腸道黏膜長期炎癥刺激風(fēng)險。同時需限制腌制食品攝入,其中亞硝酸鹽可能轉(zhuǎn)化為致癌物。
每日攝入30克以上膳食纖維,通過西藍(lán)花、燕麥、蘋果等食物促進(jìn)腸道蠕動。水溶性膳食纖維可被腸道菌群分解為短鏈脂肪酸,維持結(jié)腸上皮細(xì)胞正常分化。非水溶性纖維能縮短致癌物在腸道停留時間,建議蔬菜水果占每日飲食總量一半以上。
香腸、培根等加工肉制品含N-亞硝基化合物,每周食用不宜超過2次。高溫烹制的肉類會產(chǎn)生雜環(huán)胺類物質(zhì),建議采用蒸煮燉等低溫烹飪。同時需避免含糖飲料,其可能通過胰島素樣生長因子途徑促進(jìn)腫瘤發(fā)生。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等可降低胰島素抵抗。運(yùn)動時核心肌群收縮能促進(jìn)結(jié)腸蠕動,減少糞便滯留時間。體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),腹部肥胖者內(nèi)臟脂肪會分泌促炎因子。
50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,可發(fā)現(xiàn)并切除癌前病變息肉。便潛血陽性者需進(jìn)一步確診,家族史人群應(yīng)提前至40歲篩查。對于林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶者,需每1-2年進(jìn)行內(nèi)鏡監(jiān)測。
除上述措施外,需戒煙限酒并保持充足睡眠。長期吸煙會損傷結(jié)腸上皮細(xì)胞DNA修復(fù)能力,酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有直接致癌作用。每日睡眠時間不足6小時可能影響褪黑素分泌,該激素具有抑制腫瘤細(xì)胞增殖作用。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),早期結(jié)腸癌五年生存率可達(dá)90%以上。
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