宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起,其他因素包括免疫功能低下、長期吸煙、多孕多產(chǎn)、長期口服避孕藥等。宮頸癌早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)異常陰道出血、分泌物增多等癥狀。
持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒是宮頸癌最主要的致病因素,其中16型和18型HPV與70%以上的宮頸癌相關(guān)。HPV感染主要通過性接觸傳播,多數(shù)感染可被免疫系統(tǒng)清除,但持續(xù)感染可能導致宮頸上皮細胞異常增生。定期進行宮頸癌篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變。
艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑等人群免疫功能受損,清除HPV感染的能力下降,發(fā)生宮頸癌的風險顯著升高。這類人群需要更密切的宮頸癌監(jiān)測,必要時可考慮接種HPV疫苗。
煙草中的致癌物質(zhì)可能通過血液循環(huán)到達宮頸組織,增加宮頸上皮細胞DNA損傷的風險。吸煙還會降低局部免疫力,使HPV感染更易持續(xù)存在。戒煙可降低宮頸癌發(fā)生風險,改善治療效果。
多次妊娠和分娩可能導致宮頸組織反復損傷,增加HPV感染機會。激素水平波動也可能影響宮頸上皮細胞的穩(wěn)定性。適齡女性接種HPV疫苗、做好避孕措施有助于預(yù)防。
使用口服避孕藥超過5年可能輕微增加宮頸癌風險,可能與激素對宮頸上皮的影響有關(guān)。停藥后風險逐漸降低,使用期間應(yīng)加強宮頸癌篩查。其他避孕需求可考慮屏障避孕法等替代方案。
預(yù)防宮頸癌需要采取綜合措施,包括適齡女性接種HPV疫苗、定期進行宮頸癌篩查、保持單一性伴侶、使用安全套、戒煙限酒等健康生活方式。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物應(yīng)及時就醫(yī),早期發(fā)現(xiàn)的宮頸癌前病變和早期宮頸癌治愈率可達90%以上。30歲以上女性建議每3-5年進行一次HPV檢測聯(lián)合宮頸細胞學檢查,高風險人群可能需要更頻繁的隨訪。
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