皮下出血是指血液從血管滲出至皮下組織形成的淤斑或紫癜,可能由外傷、血管異常、凝血功能障礙等疾病引起。
碰撞或擠壓導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂是最常見原因,表現(xiàn)為局部青紫色瘀斑,按壓不褪色。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。避免受傷部位二次碰撞。
免疫復(fù)合物沉積損傷血管壁引發(fā)出血點(diǎn),多對(duì)稱分布于下肢,可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛。需排查食物或藥物過敏原,急性期遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、潑尼松片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或白血病等疾病導(dǎo)致凝血功能異常,皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或大片瘀斑。需血常規(guī)檢查確診,嚴(yán)重者需輸注血小板懸液或使用重組人血小板生成素注射液。
長期維生素C或維生素K缺乏影響血管內(nèi)皮修復(fù)和凝血因子合成,表現(xiàn)為牙齦出血伴皮下淤青??赏ㄟ^食用獼猴桃、菠菜等補(bǔ)充營養(yǎng)素,嚴(yán)重缺乏時(shí)需服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液。
血友病等遺傳性凝血因子缺陷會(huì)導(dǎo)致自發(fā)性皮下血腫,常見關(guān)節(jié)腔積血。確診需凝血功能檢測,發(fā)作時(shí)需靜脈輸注凝血因子濃縮劑,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意避免磕碰受傷,均衡攝入富含維生素K的綠葉蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)不明原因大面積淤斑或伴隨鼻出血、血尿時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。觀察記錄出血部位、范圍和頻率有助于醫(yī)生診斷。老年人和長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。
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