皮下出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物輔助、治療原發(fā)病及觀察護(hù)理等方式消除,可能與外傷、凝血功能障礙、血管炎、血小板減少或藥物副作用等因素有關(guān)。
輕微外傷導(dǎo)致的皮下出血,應(yīng)立即用干凈紗布或毛巾按壓出血部位5-10分鐘。壓迫可促進(jìn)血管收縮,減少血液滲出。若出血面積較大,可延長(zhǎng)壓迫時(shí)間至15分鐘,同時(shí)抬高患肢高于心臟水平。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能減緩局部血流,減輕腫脹和淤青。避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。陳舊性淤血?jiǎng)t需改用熱敷促進(jìn)吸收。
遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑局部噴涂,或口服血府逐瘀膠囊?guī)椭觥>S生素K1注射液適用于凝血因子缺乏者,氨甲環(huán)酸片可用于抑制纖溶亢進(jìn)。避免自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
血液病如特發(fā)性血小板減少性紫癜需用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,白血病患者可能需注射重組人粒細(xì)胞刺激因子。過(guò)敏性紫癜需服用氯雷他定片抗過(guò)敏,同時(shí)排查過(guò)敏原。
記錄出血點(diǎn)的數(shù)量、大小變化及新發(fā)部位。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓。穿著寬松衣物減少摩擦。補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和含鐵豬肝,促進(jìn)血管修復(fù)和造血功能。
日常應(yīng)避免劇烈碰撞和過(guò)度勞累,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。若出血反復(fù)發(fā)作、范圍擴(kuò)大或伴隨牙齦出血、鼻衄等癥狀,需及時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病。長(zhǎng)期服用抗凝藥者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整用藥方案?;謴?fù)期可適度按摩周邊組織促進(jìn)血液循環(huán),但避免直接按壓出血灶。
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