骶髂關(guān)節(jié)炎的危害主要包括慢性疼痛、活動(dòng)受限、脊柱變形、繼發(fā)關(guān)節(jié)病變和內(nèi)臟功能異常。骶髂關(guān)節(jié)炎可能由感染、創(chuàng)傷、強(qiáng)直性脊柱炎等因素引起,需通過藥物及物理治療干預(yù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致下腰部及臀部持續(xù)性鈍痛,久坐或夜間疼痛加劇,可能放射至大腿后側(cè)。疼痛與局部炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)有關(guān),急性期可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,慢性期需結(jié)合熱敷緩解。
關(guān)節(jié)僵硬和疼痛會(huì)使患者彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難,嚴(yán)重時(shí)影響行走。關(guān)節(jié)軟骨破壞及周圍韌帶鈣化是主要病因,建議通過游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,必要時(shí)采用關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉治療。
長期未控制的炎癥可能引發(fā)脊柱代償性側(cè)彎或后凸,常見于強(qiáng)直性脊柱炎繼發(fā)的骶髂關(guān)節(jié)炎。早期使用依那西普注射液等生物制劑可延緩畸形進(jìn)展,晚期需手術(shù)矯正。
骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能累及髖關(guān)節(jié)和腰椎,導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎或椎間盤突出。需通過骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練預(yù)防,如橋式運(yùn)動(dòng),合并髖關(guān)節(jié)病變時(shí)可聯(lián)用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
嚴(yán)重骨盆變形可能壓迫直腸或膀胱,引發(fā)便秘或尿頻。此類情況多見于晚期強(qiáng)直性脊柱炎患者,需通過影像學(xué)評估壓迫程度,必要時(shí)進(jìn)行骨盆重建手術(shù)。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕關(guān)節(jié)壓力。日??蛇M(jìn)行溫水浴促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若出現(xiàn)夜間痛醒、晨僵超過30分鐘或下肢麻木等癥狀,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診。定期復(fù)查X線或MRI有助于監(jiān)測病情進(jìn)展,早期干預(yù)能顯著降低致殘風(fēng)險(xiǎn)。
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