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褥瘡護(hù)理的注意事項(xiàng)有什么

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褥瘡護(hù)理需注意定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入、觀察創(chuàng)面變化等事項(xiàng)。褥瘡多因局部長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引發(fā)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者。

1、定期翻身

每2小時(shí)協(xié)助患者更換體位一次，避免骨突部位持續(xù)受壓?？墒褂脗?cè)臥30度體位交替法，配合軟枕支撐腰背及關(guān)節(jié)。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，拖拽可能加重皮膚摩擦損傷。若患者存在脊柱損傷等特殊情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整翻身頻率和方式。

2、皮膚清潔

每日用溫水清潔受壓部位皮膚，禁用刺激性皂液。大小便污染后需立即清洗，輕柔拍干后涂抹氧化鋅軟膏等皮膚保護(hù)劑。禁止用力擦拭發(fā)紅區(qū)域，表皮破損時(shí)可使用生理鹽水沖洗。合并糖尿病者需更嚴(yán)格控制皮膚濕度。

3、減壓措施

選用醫(yī)用氣墊床或記憶棉墊分散壓力，骨突處可加墊環(huán)形減壓貼。坐輪椅者需每15分鐘抬臀減壓。避免使用橡膠圈或充氣圈等可能造成局部充血的工具。定期檢查減壓設(shè)備是否漏氣或變形。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋、乳清蛋白粉等。補(bǔ)充維生素C片劑和硫酸鋅片促進(jìn)膠原合成，貧血患者需增加含鐵食物。進(jìn)食困難者可考慮腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。

5、創(chuàng)面觀察

一期褥瘡表現(xiàn)為持久性紅斑，二期出現(xiàn)水皰或淺表潰瘍，需使用銀離子敷料預(yù)防感染。三至四期深部組織暴露時(shí)，需清創(chuàng)后外用康復(fù)新液。記錄創(chuàng)面大小、滲液性狀及周圍皮膚溫度變化，出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)留取標(biāo)本送檢。

護(hù)理期間每日進(jìn)行全皮膚評(píng)估，特別注意骶尾、足跟、肘部等好發(fā)部位。室溫維持在22-26℃減少出汗刺激，床單選擇透氣純棉材質(zhì)。協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)改善血液循環(huán)，但避免直接按摩發(fā)紅區(qū)域。建議家屬學(xué)習(xí)正確護(hù)理方法，備齊防褥瘡護(hù)理包含PH值平衡清潔液、水膠體敷料、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等物品。出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面惡臭等感染征兆時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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