小孩弱視通常由屈光不正、斜視、形覺剝奪等原因引起,可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練等方式恢復(fù)。弱視主要表現(xiàn)為視力低下、立體視覺差等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
屈光不正包括遠(yuǎn)視、近視或散光,可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜成像模糊,長期未矯正易引發(fā)弱視?;純嚎赡馨橛胁[眼、揉眼等表現(xiàn)。需通過散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡,配合遮蓋優(yōu)勢眼治療。常用矯正鏡片包括球鏡、柱鏡及漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。
斜視會造成雙眼視軸不平行,大腦為消除復(fù)視會抑制斜視眼的視覺信號,導(dǎo)致該眼視力發(fā)育停滯?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頭位偏斜、雙眼運(yùn)動不協(xié)調(diào)。需根據(jù)斜視類型選擇三棱鏡矯正、肉毒桿菌注射或斜視矯正術(shù),術(shù)后仍需持續(xù)視覺訓(xùn)練。
先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病會阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi),剝奪視網(wǎng)膜正常視覺刺激?;純和讌^(qū)可見白色混濁或眼瞼遮擋。需盡早手術(shù)解除遮擋,術(shù)后配合屈光矯正和遮蓋治療,必要時使用阿托品滴眼液抑制優(yōu)勢眼。
兩眼屈光度差異過大時,大腦會傾向于使用清晰像而抑制模糊像,造成屈光度較高眼發(fā)育遲緩?;純嚎赡軣o自覺癥狀。需全矯屈光參差配鏡,頑固病例可考慮角膜接觸鏡或屈光手術(shù)。
有弱視家族史的兒童發(fā)病概率較高,可能與眼球發(fā)育調(diào)控基因異常有關(guān)。這類患兒需在3歲前進(jìn)行系統(tǒng)眼科檢查,建立屈光檔案,定期監(jiān)測視力變化。早期發(fā)現(xiàn)可通過紅光刺激、精細(xì)目力訓(xùn)練等干預(yù)。
家長應(yīng)每日監(jiān)督孩子規(guī)范佩戴矯正眼鏡,嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行遮蓋治療時間,配合串珠、描圖等精細(xì)視覺訓(xùn)練。定期復(fù)查視力及雙眼視功能,避免弱視復(fù)發(fā)。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,限制連續(xù)近距離用眼時間,保證每天2小時以上戶外活動。若發(fā)現(xiàn)孩子有歪頭視物、閱讀距離過近等異常行為,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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