預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、避免憋尿、適量飲水、合理飲食及增強(qiáng)免疫力等方式實(shí)現(xiàn)。尿路感染復(fù)發(fā)可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水量不足、免疫力低下等因素有關(guān)。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。女性排便后應(yīng)從前往后擦拭,減少腸道細(xì)菌污染尿道口的概率。性生活后及時(shí)排尿并清潔,有助于沖刷尿道內(nèi)潛在病原體。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
尿液滯留會(huì)稀釋膀胱黏膜的抗菌物質(zhì),增加細(xì)菌繁殖機(jī)會(huì)。建議每2-3小時(shí)排尿一次,排尿時(shí)徹底排空膀胱。長(zhǎng)期久坐者需定時(shí)起身活動(dòng),避免盆腔充血影響排尿功能。夜間可適量減少飲水量以防頻繁起夜,但白天仍需保證充足攝入。
每日飲水量維持在1500-2000毫升,可形成足夠的尿量沖刷尿道。建議分次少量飲用,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)??山惶孢x擇白開(kāi)水、淡綠茶或蔓越莓汁,后者含原花青素可抑制大腸桿菌黏附尿道壁。腎功能異常者需遵醫(yī)囑調(diào)整飲水量。
增加新鮮蔬菜水果攝入,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)尿液酸化作用。適量食用酸奶等含益生菌食物,維持泌尿生殖道菌群平衡。減少辛辣刺激食物及酒精攝入,避免刺激膀胱黏膜。存在草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)者需限制菠菜、巧克力等高草酸食物。
規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血糖環(huán)境易促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)。絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生局部使用雌激素乳膏,改善尿道黏膜萎縮。
除上述措施外,反復(fù)尿路感染者建議記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)誘因規(guī)律。存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常者需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,必要時(shí)行膀胱訓(xùn)練或抗膽堿能藥物治療。中醫(yī)調(diào)理可選用八正散等清熱利濕方劑,但須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師辨證施治。建議每半年進(jìn)行尿常規(guī)檢查,感染復(fù)發(fā)時(shí)需完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),避免盲目使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
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