懷孕三個月通常不建議進行無痛人流手術(shù)。此時胎兒已發(fā)育較大,手術(shù)風(fēng)險顯著增加,可能引發(fā)大出血、子宮損傷等并發(fā)癥。孕早期7周內(nèi)是相對安全的手術(shù)窗口期,超過10周需由專業(yè)醫(yī)生評估個體情況。
孕12周后胎兒骨骼初步形成,子宮體積明顯增大,此時采用傳統(tǒng)無痛人流術(shù)式可能難以完全清除妊娠組織。臨床多建議采用藥物引產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù),但存在宮腔感染、宮頸撕裂等風(fēng)險。手術(shù)需在具備搶救條件的醫(yī)療機構(gòu)進行,術(shù)前需完善超聲檢查、凝血功能等評估。
極特殊情況下,如孕婦存在嚴重基礎(chǔ)疾病或胎兒畸形等問題,經(jīng)多學(xué)科會診后可能考慮終止妊娠。此時需采用利凡諾爾羊膜腔注射等特殊引產(chǎn)方式,術(shù)后須密切監(jiān)測生命體征。任何孕周的人工終止妊娠均可能導(dǎo)致繼發(fā)不孕、月經(jīng)紊亂等遠期并發(fā)癥。
建議所有女性掌握科學(xué)避孕方法,意外懷孕后應(yīng)盡早在孕7周內(nèi)就醫(yī)。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等預(yù)防感染,禁止盆浴及性生活1個月。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時,須立即返院復(fù)查。
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