連續(xù)性肢端皮炎可通過外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、光療、口服免疫抑制劑、生物制劑等方式治療。連續(xù)性肢端皮炎可能與遺傳因素、局部刺激、免疫異常、感染、精神壓力等因素有關,通常表現(xiàn)為指端紅斑、鱗屑、膿皰、皸裂、疼痛等癥狀。
輕中度患者可選用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效糖皮質激素,能緩解局部炎癥和瘙癢。需避免長期使用強效激素導致皮膚萎縮。急性期每日薄涂1次,癥狀控制后改為間歇用藥。合并感染時需聯(lián)用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。
他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏適用于面部、褶皺部位等激素禁忌區(qū)域,通過抑制T細胞活化改善皮損。初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常1周內耐受。需避光使用并加強防曬,兒童建議選擇0.03%濃度。
每周2-3次照射可抑制局部免疫反應,對頑固性掌跖膿皰效果顯著。治療前需清除鱗屑,初始劑量為最小紅斑量的70%,逐漸遞增至維持量。光敏藥物使用期間需暫停,眼周需防護。孕婦及光敏體質者禁用。
泛發(fā)性病例可短期服用阿維A膠囊或環(huán)孢素軟膠囊,通過調節(jié)角質形成細胞分化或抑制T細胞功能控制病情。需監(jiān)測肝功能、血脂及血壓,育齡期女性用藥期間須嚴格避孕。療程一般不超過3個月。
白介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無效的重癥患者,每月皮下注射可顯著減少膿皰和紅斑。用藥前需排查結核和乙肝,治療期間觀察感染征兆。需在專業(yè)醫(yī)療機構規(guī)范使用。
日常護理需避免接觸洗滌劑等刺激物,洗手后及時涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。穿著透氣的棉質手套減少摩擦,修剪指甲時防止外傷。飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。保持規(guī)律作息,通過正念減壓等方式緩解焦慮情緒。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應及時復診調整治療方案。
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