胎膜早破可能對新生兒造成感染、呼吸窘迫綜合征、臍帶脫垂等危害。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,可能導(dǎo)致羊水減少、宮內(nèi)感染等問題,進(jìn)而影響胎兒健康。
胎膜早破后,羊水外流可能減少對胎兒的保護(hù)作用,增加細(xì)菌上行感染的風(fēng)險。新生兒可能因吸入污染的羊水而發(fā)生肺炎、敗血癥等感染性疾病。感染癥狀包括發(fā)熱、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等,嚴(yán)重時可能危及生命。胎膜早破時間越長,感染風(fēng)險越高。臨床常用頭孢曲松鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素預(yù)防或治療感染。
胎膜早破可能導(dǎo)致羊水過少,影響胎兒肺部發(fā)育,增加新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生概率。這類新生兒出生后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呻吟等癥狀,需要呼吸機輔助通氣。部分患兒需使用肺表面活性物質(zhì)如豬肺磷脂注射液進(jìn)行治療。胎膜早破發(fā)生越早,孕周越小,呼吸窘迫綜合征風(fēng)險越高。
胎膜早破可能引發(fā)臍帶脫垂,尤其胎位不正時更易發(fā)生。臍帶脫垂會壓迫臍血管,導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。這種情況需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。新生兒可能因缺氧缺血出現(xiàn)腦損傷,表現(xiàn)為肌張力異常、驚厥等癥狀,嚴(yán)重者可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。臨床可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,苯巴比妥鈉注射液控制驚厥。
胎膜早破孕婦應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活,采取左側(cè)臥位休息。出現(xiàn)胎膜早破需立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)孕周、感染指標(biāo)等決定期待治療或終止妊娠。新生兒出生后需密切觀察生命體征,必要時轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護(hù)。母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力,家長應(yīng)按醫(yī)囑做好護(hù)理,定期隨訪發(fā)育情況。
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