甘油三酯和膽固醇高可通過調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。甘油三酯和膽固醇高通常由不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、超重或肥胖、長期吸煙飲酒、遺傳代謝等因素引起。
減少飽和脂肪和反式脂肪攝入,避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、黃油、奶油等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入,多選擇全谷物、豆類、新鮮蔬菜和水果。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,減少油炸和燒烤。限制高糖食物和精制碳水化合物,避免含糖飲料和甜點(diǎn)。適量食用富含不飽和脂肪酸的深海魚類如三文魚、鯖魚。
每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、慢跑、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)有助于提高高密度脂蛋白水平,促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。結(jié)合力量訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉對(duì)脂質(zhì)的利用能力。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣有助于維持血脂穩(wěn)定。
通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。減重可改善胰島素抵抗,減少肝臟脂肪合成。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性應(yīng)小于85厘米。減重速度以每周0.5-1千克為宜,避免快速減重。定期監(jiān)測(cè)體重變化,保持長期體重穩(wěn)定。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速低密度脂蛋白氧化沉積。戒煙可改善脂質(zhì)代謝,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。酒精會(huì)增加肝臟甘油三酯合成,建議男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克。徹底戒煙和限制飲酒有助于血脂恢復(fù)正常。
經(jīng)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月未達(dá)標(biāo)者需藥物治療。高膽固醇血癥可使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物。高甘油三酯血癥可使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等貝特類藥物。嚴(yán)重混合型高脂血癥可聯(lián)合使用依折麥布片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。
保持低脂低糖飲食,每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。增加燕麥、蘋果、海帶等富含可溶性膳食纖維的食物攝入。每周食用魚類2-3次,每次100-150克。每日食鹽攝入不超過5克,限制腌制食品。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)。避免熬夜和精神緊張,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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