灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治愈。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層等癥狀。
適用于輕中度灰指甲患者,常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,每周使用1-2次;環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,需每日涂抹患處。使用前應(yīng)銼薄病甲,療程通常持續(xù)6-12個月。
適用于多甲受累或外用藥物治療無效者,常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。特比萘芬片對皮膚癬菌殺菌效果顯著,需連續(xù)服用12-16周;伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,每月服藥1周,重復(fù)2-3個月。服藥期間需監(jiān)測肝功能,禁用于孕婦及肝病患者。
通過激光熱能破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物不耐受患者。常見有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,每4-6周治療1次,需3-5次療程。治療時可能有輕微灼痛感,術(shù)后保持甲部干燥,需聯(lián)合外用藥物提高療效。
適用于嚴(yán)重增厚或畸形的病甲,在局麻下完整拔除病甲后使用抗真菌敷料。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,新甲生長需3-6個月,需配合口服藥物防止復(fù)發(fā)。糖尿病患者及凝血功能障礙者慎用。
保持足部干燥透氣,每日更換棉襪并用60℃以上熱水洗滌。避免與他人共用指甲剪、拖鞋,公共場所不赤腳行走。定期修剪病甲,工具使用前后用酒精消毒。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素A,有助于甲板修復(fù)。
灰指甲治愈后需持續(xù)觀察6個月以防復(fù)發(fā),新甲完全長出前仍需定期使用抗真菌藥物。建議選擇寬松透氣的鞋子,運(yùn)動后及時清潔足部,游泳沐浴時穿著防水拖鞋。若發(fā)現(xiàn)指甲再次出現(xiàn)渾濁、增厚等異常,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌學(xué)檢查。家庭成員有類似癥狀需同步治療,避免交叉感染。
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