去除灰指甲可以遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等藥物?;抑讣淄ǔS善つw癬菌感染引起,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病原體類型后針對性用藥。
鹽酸阿莫羅芬搽劑適用于淺表性真菌感染引起的灰指甲,其成分能抑制真菌細胞膜合成。使用時需清潔患處并銼薄病甲,每周涂抹1-2次??赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感,孕婦慎用。該藥對白色念珠菌、紅色毛癬菌等常見致病菌有效。
環(huán)吡酮胺乳膏通過干擾真菌DNA復制發(fā)揮作用,適用于輕中度灰指甲合并周圍皮膚感染的情況。需每日涂抹病甲及周邊皮膚,療程通常持續(xù)數(shù)月。可能出現(xiàn)接觸性皮炎,避免接觸眼周黏膜。對須癬毛癬菌感染效果較好。
聯(lián)苯芐唑乳膏屬于廣譜抗真菌藥,能有效殺滅引起灰指甲的皮膚癬菌。每日使用前應去除松脆病甲部分,堅持用藥至新甲完全長出。偶見局部紅斑或脫屑,哺乳期婦女應在醫(yī)生指導下使用。尤其適用于趾甲真菌感染。
伊曲康唑膠囊適用于頑固性灰指甲或多甲受累者,通過口服給藥在甲板中蓄積發(fā)揮長效作用。需采用沖擊療法,服藥期間監(jiān)測肝功能??赡艹霈F(xiàn)頭痛或胃腸道反應,禁用于心功能不全患者。對酵母菌屬感染效果顯著。
特比萘芬片通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶治療灰指甲,適用于甲根受累的嚴重病例。需連續(xù)口服12周以上,藥物可通過甲母質(zhì)進入新生甲板。常見味覺障礙不良反應,腎功能不全者需調(diào)整劑量。對毛癬菌屬感染治愈率較高。
灰指甲患者日常需保持手足干燥,避免與他人共用鞋襪、修甲工具。選擇透氣性好的鞋襪,定期消毒更換。治療期間每月復查肝功能,觀察新甲生長情況。聯(lián)合外用與口服藥物可提高療效,嚴重甲變形可考慮拔甲后配合藥物治療。所有抗真菌藥物均需足療程使用,擅自停藥易導致復發(fā)。
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