小兒腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、精神萎靡、頭痛、嘔吐、驚厥等。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
發(fā)熱是小兒腦炎最常見的早期癥狀,體溫可能快速升高至38.5攝氏度以上?;純嚎赡艹霈F(xiàn)面色潮紅、四肢發(fā)冷等表現(xiàn)。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱多為持續(xù)性,細(xì)菌感染則可能伴隨寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。
患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常煩躁,與日常狀態(tài)明顯不同。部分患兒可能出現(xiàn)眼神呆滯、對(duì)呼喚無反應(yīng)等意識(shí)障礙。這些癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,需立即就醫(yī)評(píng)估腦功能狀態(tài)。
年長(zhǎng)兒可主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為頻繁哭鬧、拍打頭部。頭痛多呈持續(xù)性且逐漸加重,可能伴隨頸部僵硬感。這是腦膜受刺激的典型表現(xiàn),家長(zhǎng)需注意觀察患兒行為異常。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、拒食等情況。顱內(nèi)壓增高是主要原因,嘔吐物中若帶血絲需警惕消化道出血。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。
表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直抽搐、眼球上翻或意識(shí)喪失,持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)分鐘不等。熱性驚厥與腦實(shí)質(zhì)損傷均可引起,發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)需保護(hù)患兒避免外傷,記錄發(fā)作時(shí)間及表現(xiàn)供醫(yī)生參考。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到兒科或神經(jīng)內(nèi)科就診,完善腦脊液檢查、頭顱影像學(xué)等評(píng)估。治療期間保持環(huán)境安靜,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?;謴?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,定期隨訪腦電圖等檢查。疫苗接種是預(yù)防病毒性腦炎的重要措施,家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)完成免疫規(guī)劃。
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