乳腺癌HER2一個加號通常不嚴(yán)重，屬于HER2低表達(dá)狀態(tài)，惡性程度相對較低。HER2表達(dá)水平主要通過免疫組化檢測，分為陰性、低表達(dá)和高表達(dá)三種情況。
HER2一個加號代表腫瘤細(xì)胞表面HER2蛋白的輕度過量表達(dá)，這類乳腺癌的侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險低于HER2高表達(dá)型。臨床數(shù)據(jù)顯示，HER2低表達(dá)患者的預(yù)后顯著優(yōu)于HER2三個加號的陽性患者，其五年生存率接近激素受體陽性型乳腺癌。治療上通常不采用靶向藥物曲妥珠單抗，而是以手術(shù)切除聯(lián)合內(nèi)分泌治療或化療為主。病理檢查中需注意區(qū)分真正的HER2低表達(dá)與檢測誤差，必要時可通過熒光原位雜交技術(shù)復(fù)核。
極少數(shù)情況下，HER2一個加號可能伴隨其他高危因素如Ki-67指數(shù)過高或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，此時需要結(jié)合腫瘤分期調(diào)整治療方案。若FISH檢測顯示HER2基因擴(kuò)增，即使免疫組化為一個加號，仍可能被重新歸類為HER2陽性型。這類特殊情況需多學(xué)科會診評估，考慮加入靶向治療的可能性。
確診HER2低表達(dá)乳腺癌后，建議每3-6個月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高脂肪食物攝入。適度進(jìn)行有氧運動如快走或游泳，每周累計150分鐘以上。術(shù)后患者需按醫(yī)囑穿戴壓力衣預(yù)防淋巴水腫，避免患側(cè)肢體抽血或測血壓。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，可參加乳腺癌患者互助小組。若出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)查CT或骨掃描。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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