骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。
隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,機(jī)體代償性形成骨贅以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。這類骨質(zhì)增生多發(fā)生于頸椎、腰椎及膝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)僵硬或疼痛??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合低頻脈沖電治療延緩進(jìn)展。
重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過量會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部應(yīng)力集中,刺激骨膜成骨細(xì)胞異常增殖。常見于搬運(yùn)工人、運(yùn)動(dòng)員等群體,癥狀包括特定體位疼痛和活動(dòng)受限。建議調(diào)整勞動(dòng)強(qiáng)度,使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥,必要時(shí)采用沖擊波治療改善血液循環(huán)。
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí),血鈣升高易誘發(fā)異位鈣化。這類骨質(zhì)增生可能伴隨全身乏力、多尿等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如服用阿法骨化醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣代謝,同時(shí)限制高鈣飲食。
部分家族性骨關(guān)節(jié)病存在COL2A1基因突變,導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常,青少年期即可出現(xiàn)多關(guān)節(jié)骨贅。特征為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫大,可通過基因檢測確診。早期干預(yù)包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,配合水療維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
骨折愈合過程中骨痂過度生長可能形成創(chuàng)傷性骨贅,常見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折后。表現(xiàn)為局部硬結(jié)和功能障礙。急性期可使用洛索洛芬鈉片控制炎癥,后期通過關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善活動(dòng)范圍,嚴(yán)重畸形需行骨贅切除術(shù)。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖,睡眠時(shí)選擇硬板床維持脊柱生理曲度。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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