胳膊向上抬肩膀疼可能與肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,多因長期勞損或受涼誘發(fā)。表現(xiàn)為抬臂時(shí)疼痛加劇,夜間癥狀明顯。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉改善癥狀。
肩袖肌腱撕裂或退變會(huì)導(dǎo)致抬肩疼痛伴無力感,常見于重復(fù)性上肢運(yùn)動(dòng)者。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
神經(jīng)根型頸椎病可能放射至肩部產(chǎn)生牽涉痛,常伴頸部僵硬和手指麻木??赏ㄟ^頸椎牽引緩解壓迫,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸肩部肌肉拉伸訓(xùn)練。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)急性炎癥,突發(fā)劇烈疼痛伴活動(dòng)受限。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣化物,短期服用洛索洛芬鈉片控制疼痛,后期需逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為前屈抬臂時(shí)肩前區(qū)銳痛。建議局部注射利多卡因注射液封閉治療,配合微波理療促進(jìn)肌腱修復(fù)。
日常應(yīng)避免提重物及過度上舉動(dòng)作,注意肩部保暖。疼痛發(fā)作期可用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。睡眠時(shí)選擇仰臥位并在患側(cè)肩下墊軟枕,減少關(guān)節(jié)壓力。若保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮需及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)行影像學(xué)檢查排除骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性病變。
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