右胳膊肩膀向上抬痛可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、夜間疼痛加重等癥狀,可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
肩周炎可能與長期勞損、受涼等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬、抬臂困難。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉改善活動度。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫臂叢神經(jīng),導(dǎo)致肩臂放射痛。常伴有頸部酸脹、手指麻木等癥狀??蓢L試頸椎牽引治療,或遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
肩袖肌腱撕裂多由外傷或退變引起,表現(xiàn)為抬臂時劇痛、無力。需通過核磁共振明確損傷程度,部分患者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,可配合使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。
肌腱內(nèi)鈣鹽沉積可能導(dǎo)致急性炎癥發(fā)作,疼痛常突然發(fā)生且夜間顯著。超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗可清除鈣化灶,短期可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片控制炎癥。
反復(fù)過頭動作易引發(fā)該肌腱炎癥,表現(xiàn)為肩前區(qū)深部疼痛。建議避免提重物,采用沖擊波治療促進(jìn)修復(fù),必要時局部注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重。疼痛發(fā)作期可每日用40℃左右熱毛巾敷患處15分鐘,適當(dāng)進(jìn)行鐘擺運動改善血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)肌肉萎縮,需及時至骨科或康復(fù)科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。睡眠時建議患側(cè)朝上側(cè)臥,在膝蓋間夾枕頭保持脊柱中立位,減輕肩關(guān)節(jié)壓力。
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