寶寶拉黑色大便可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān)。常見原因有食用深色食物、鐵劑補充、上消化道出血等。若排除飲食因素后仍持續(xù)出現(xiàn)黑便,需警惕胃腸疾病。
進食動物肝臟、菠菜、藍莓等深色食物可能導(dǎo)致大便顏色變深。這類食物中的天然色素經(jīng)消化后未被完全分解,會使糞便呈現(xiàn)黑色或墨綠色。停止食用后1-2天內(nèi)大便顏色可恢復(fù)正常,無須特殊處理。家長可記錄寶寶飲食情況幫助判斷。
服用富馬酸亞鐵顆粒、葡萄糖酸亞鐵口服液等補鐵藥物后,鐵元素與腸道硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致黑便現(xiàn)象。這是藥物正常代謝反應(yīng),通常不會引起不適。若同時出現(xiàn)腹痛或嘔吐,需就醫(yī)排除鐵劑過量可能。
胃或食管出血時,血液經(jīng)胃酸作用形成黑色柏油樣便,可能伴有嘔血、面色蒼白等癥狀。常見于應(yīng)激性潰瘍、胃炎等疾病。需立即就醫(yī)進行便潛血試驗,確診后可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
部分中成藥如醒脾養(yǎng)兒顆粒、嬰兒健脾散含炭類成分,服用后可能使大便顏色加深。停藥后顏色可自行恢復(fù),家長應(yīng)注意觀察寶寶精神狀態(tài)與排便頻次變化。
遺傳性凝血功能障礙如血友病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為反復(fù)黑便伴皮下瘀斑。需通過凝血功能檢查確診,治療需輸注凝血因子或血小板,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到血液科就診。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶黑便應(yīng)先檢查近期是否進食特殊食物或藥物,觀察是否伴有哭鬧不安、食欲下降等癥狀。持續(xù)兩天以上黑便或伴隨其他異常時,需采集大便樣本在1小時內(nèi)送檢。日常注意飲食衛(wèi)生,避免過硬過熱食物刺激消化道,按醫(yī)囑規(guī)范補充鐵劑。6個月以下嬰兒出現(xiàn)黑便需立即就醫(yī)排除先天性消化道畸形。
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