尿檢通常建議留取晨起第一次排尿的中段尿,此時尿液濃縮且受飲食活動干擾較小。尿檢留尿方式主要有空腹晨尿、隨機尿、定時尿、清潔中段尿、24小時尿等類型。
晨起第一次排尿的尿液最適合常規(guī)檢查,因夜間尿液濃縮,能更好反映腎臟濃縮功能及異常成分。留取前需清潔會陰部,排尿時棄去前段尿,收集中段尿約10-20毫升。此類標本對蛋白尿、尿糖、尿沉渣檢查敏感度高,但不宜用于尿培養(yǎng)。
任意時間留取的尿液適用于急診或門診快速篩查,但易受飲水量、運動等因素影響。需注意留尿前1小時避免大量飲水,女性應避開月經(jīng)期。隨機尿可用于尿妊娠試驗、尿酮體檢測等,但可能出現(xiàn)假陰性結果。
特定時間段如餐后2小時尿有助于糖尿病監(jiān)測,此時血糖升高可能伴隨尿糖陽性。留取前需記錄具體排尿時間,保持正常飲食飲水。此類標本對腎糖閾評估有意義,但需結合血糖值綜合判斷。
排尿過程中段尿液污染較少,適用于尿培養(yǎng)檢查。留取前需用無菌濕巾清潔尿道口,排尿1-2秒后接取中段尿于無菌容器。該方法能減少尿道口細菌污染,提高尿培養(yǎng)準確性,但操作不當仍可能影響結果。
全天尿液收集用于定量檢測蛋白尿、肌酐清除率等指標。需從首次排尿棄去后開始計時,之后所有尿液存入專用防腐劑容器,最后一次排尿需全部納入。此類標本能反映腎臟全天代謝情況,但收集過程易出現(xiàn)誤差。
尿檢前24小時應避免劇烈運動、飲酒及食用色素含量高的食物,留尿容器需清潔干燥。女性檢查應避開月經(jīng)期,男性需翻起包皮清潔。若需檢測尿蛋白或尿糖,建議連續(xù)留取3天晨尿以提高準確性。留尿后應盡快送檢,夏季不超過1小時,冬季不超過2小時,避免細菌繁殖影響結果。特殊檢查如尿培養(yǎng)需嚴格無菌操作,具體留尿方式應遵醫(yī)囑執(zhí)行。
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