牙齒因牙周炎掉光后,需要通過(guò)修復(fù)缺失牙齒、控制牙周炎癥以及進(jìn)行長(zhǎng)期維護(hù)來(lái)治療。主要方法有活動(dòng)義齒修復(fù)、固定義齒修復(fù)、種植義齒修復(fù)、牙周系統(tǒng)治療以及日常口腔護(hù)理。
活動(dòng)義齒是一種可以自行摘戴的修復(fù)體,適用于全口或多數(shù)牙齒缺失的情況。它通過(guò)基托和卡環(huán)固定在剩余牙槽嵴或少數(shù)余留牙上,能夠恢復(fù)基本的咀嚼功能和面部外形。制作活動(dòng)義齒前,必須確保牙周炎癥得到有效控制,牙槽骨狀態(tài)相對(duì)穩(wěn)定。佩戴初期可能會(huì)有異物感或不適,需要一段適應(yīng)期。日常需要飯后摘下清洗,夜間不佩戴時(shí)應(yīng)浸泡在清水中,并定期復(fù)查,由醫(yī)生根據(jù)牙槽骨吸收情況調(diào)整或重襯義齒。
固定義齒俗稱(chēng)烤瓷橋,需要依靠缺牙區(qū)兩側(cè)的健康牙齒作為橋墩來(lái)固定。對(duì)于牙周炎導(dǎo)致全口牙齒掉光的患者,通常已不具備足夠的健康基牙來(lái)支持固定義齒,因此該方法在此情況下應(yīng)用有限。若口內(nèi)仍有少數(shù)穩(wěn)固的牙齒或牙根,經(jīng)徹底牙周治療并評(píng)估合格后,才有可能作為基牙進(jìn)行局部固定橋修復(fù)。這種方式咀嚼效率高,感覺(jué)更舒適,但需要對(duì)鄰牙進(jìn)行磨削,且對(duì)基牙的牙周健康要求極為嚴(yán)格,否則會(huì)加重基牙負(fù)擔(dān),導(dǎo)致修復(fù)失敗。
種植義齒是目前恢復(fù)咀嚼功能最接近天然牙的方式。它通過(guò)外科手術(shù)將純鈦種植體植入缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi),待其與骨結(jié)合牢固后,再在上面安裝牙冠。對(duì)于牙周炎患者,成功的關(guān)鍵在于牙周炎癥必須徹底控制,并且有足夠的骨量來(lái)支持種植體。若因長(zhǎng)期牙周炎導(dǎo)致牙槽骨嚴(yán)重吸收,可能需要進(jìn)行植骨手術(shù)。種植牙不損傷鄰牙,能有效防止牙槽骨繼續(xù)萎縮,但治療周期較長(zhǎng),費(fèi)用較高,且對(duì)患者的全身健康狀況和口腔衛(wèi)生維護(hù)能力要求高。
在進(jìn)行任何牙齒修復(fù)前,控制牙周炎是首要且必須的步驟。牙周系統(tǒng)治療包括基礎(chǔ)治療、手術(shù)治療、修復(fù)治療與維護(hù)治療四個(gè)階段。基礎(chǔ)治療的核心是齦上潔治和齦下刮治,徹底清除牙石和菌斑。對(duì)于存在深牙周袋的部位,可能需要進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)等以消除炎癥。在修復(fù)治療階段,醫(yī)生會(huì)設(shè)計(jì)利于患者自我清潔的義齒形態(tài)。維護(hù)治療即定期復(fù)查和潔治,對(duì)于牙周炎患者至關(guān)重要,是維持長(zhǎng)期療效、防止復(fù)發(fā)的根本。
無(wú)論采用何種修復(fù)方式,日常口腔護(hù)理都是維持治療效果的生命線。佩戴活動(dòng)義齒者,需同時(shí)清潔義齒和口腔黏膜。種植牙患者需使用牙線、牙縫刷、沖牙器等工具精心清潔種植體周?chē)?。所有患者均?yīng)掌握正確的刷牙方法,可使用巴氏刷牙法,并配合使用牙線或間隙刷清潔牙齒鄰面。戒煙對(duì)牙周健康有顯著益處。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,并堅(jiān)持每半年到一年進(jìn)行一次專(zhuān)業(yè)口腔檢查和潔治,才能長(zhǎng)期保持口腔健康,避免剩余牙齒或種植體再發(fā)生問(wèn)題。
牙齒掉光后,首要任務(wù)是前往口腔科進(jìn)行全面檢查,由醫(yī)生評(píng)估牙槽骨條件、黏膜狀況及全身情況,制定個(gè)性化的綜合治療計(jì)劃。治療順序一定是先控制牙周炎,再考慮修復(fù)缺失牙。修復(fù)完成后,必須將口腔衛(wèi)生維護(hù)置于首位,采用適宜的清潔工具徹底清除菌斑,并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定期復(fù)查。飲食上應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素,初期避免過(guò)硬、過(guò)黏的食物,待適應(yīng)后再逐漸恢復(fù)正常飲食。保持積極心態(tài),積極配合治療與維護(hù),才能最大限度地恢復(fù)口腔功能,提高生活質(zhì)量。
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