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尿毒癥腎是什么樣的

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尿毒癥腎是指慢性腎臟病終末期導(dǎo)致的腎臟結(jié)構(gòu)及功能嚴(yán)重?fù)p害，典型表現(xiàn)為腎臟萎縮、皮質(zhì)變薄、表面呈顆粒狀改變。

1、結(jié)構(gòu)萎縮

尿毒癥腎體積通?？s小至正常腎臟的1/3-1/2，重量可減輕至50-80克。超聲檢查顯示腎臟長徑多小于9厘米，皮質(zhì)厚度不足5毫米。這種萎縮與腎單位進(jìn)行性丟失、間質(zhì)纖維化密切相關(guān)。

2、表面改變

腎臟包膜增厚粘連，表面凹凸不平形成細(xì)顆粒狀或粗大瘢痕。顆粒狀突起為代償性肥大的殘余腎單位，凹陷區(qū)代表纖維化病灶。這種特征性改變?cè)诮K末期腎病中發(fā)生率超過80%。

3、皮質(zhì)變薄

腎皮質(zhì)厚度普遍低于3毫米，皮髓質(zhì)分界模糊。顯微鏡下可見腎小球廣泛硬化，殘存腎小球代償性肥大，腎小管萎縮擴(kuò)張交替出現(xiàn)，間質(zhì)區(qū)域被膠原纖維取代。

4、血管病變

腎內(nèi)小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚伴玻璃樣變性，弓狀動(dòng)脈及葉間動(dòng)脈可見粥樣硬化斑塊。這些血管病變既是高血壓的結(jié)果，也加速了腎缺血性損傷的進(jìn)展。

5、功能喪失

病腎腎小球?yàn)V過率低于15ml/min，喪失排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡的能力。殘余腎單位出現(xiàn)高濾過狀態(tài)，進(jìn)一步加速腎功能惡化。

尿毒癥腎患者需嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8g/kg，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意控制鈉鹽攝入每日不超過3g，避免高鉀食物如香蕉、土豆等。保持每周3-5次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，按時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。出現(xiàn)水腫、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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