帶牙套不必須拔牙,是否需要拔牙需根據(jù)牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等因素綜合評估。
牙齒矯正是否需要拔牙主要取決于口腔空間是否足夠容納牙齒排列。若牙齒輕度擁擠或存在牙縫,通常無須拔牙,通過擴弓、片切等方式即可創(chuàng)造空間。對于存在嚴重擁擠、前突或咬合異常的情況,可能需要拔除1-4顆前磨牙以協(xié)調(diào)牙量與骨量關(guān)系。拔牙后騰出的空間可用于排齊牙齒、改善面型或調(diào)整咬合關(guān)系。部分患者因智齒阻生或齲壞等問題,可能在正畸前需優(yōu)先拔除智齒或患牙。
青少年患者因頜骨仍具生長潛力,可能通過功能矯治器促進頜骨發(fā)育而避免拔牙。成人骨性錯頜畸形若程度較重,可能需結(jié)合正頜手術(shù)而非單純拔牙矯正。牙周健康狀況、顳下頜關(guān)節(jié)功能等因素也會影響拔牙決策。臨床中約30%-50%的固定矯治病例需要拔牙,具體方案需由正畸醫(yī)生通過模型分析、X線片測量等專業(yè)評估后制定。
無論是否拔牙,佩戴牙套期間均需加強口腔清潔,使用正畸專用牙刷、牙縫刷及沖牙器清理托槽周圍食物殘渣。避免啃咬硬物以防托槽脫落,定期復診調(diào)整矯治力。飲食上減少黏性、高糖食物攝入以降低齲齒風險,可適量補充鈣質(zhì)及維生素D促進牙槽骨改建。若出現(xiàn)托槽磨嘴可使用正畸保護蠟緩解,發(fā)現(xiàn)鋼絲松動或斷裂應(yīng)及時就醫(yī)處理。矯正結(jié)束后需按醫(yī)囑佩戴保持器防止復發(fā),維持期通常需1-2年。
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