傳染病篩查通常包括艾滋病、梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎、肺結(jié)核等常見傳染病的檢測項目。篩查方式主要有血液檢測、影像學檢查、病原體培養(yǎng)、核酸檢測、免疫學檢測等。
1、血液檢測
血液檢測是傳染病篩查的基礎(chǔ)手段，通過采集靜脈血可檢測艾滋病抗體、梅毒螺旋體抗體、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎抗體等指標。乙型肝炎篩查通常需檢測乙肝五項，包括表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體。艾滋病篩查采用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測HIV抗體，必要時需進行免疫印跡試驗確認。
2、影像學檢查
胸部X線或CT檢查主要用于肺結(jié)核篩查，可發(fā)現(xiàn)肺部浸潤性病變、空洞或鈣化灶。超聲檢查適用于慢性乙型肝炎患者的肝臟評估，能檢測肝纖維化、肝硬化等病變。部分寄生蟲病如肝吸蟲病也可通過超聲發(fā)現(xiàn)膽管擴張等特征性改變。
3、病原體培養(yǎng)
結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)是診斷肺結(jié)核的金標準，采用羅氏培養(yǎng)基需培養(yǎng)4-8周。細菌性痢疾可通過糞便培養(yǎng)分離志賀菌屬，傷寒沙門菌培養(yǎng)需采集骨髓液提高陽性率。淋球菌培養(yǎng)適用于泌尿生殖道分泌物檢測，需選用專用培養(yǎng)基在二氧化碳環(huán)境下培養(yǎng)。
4、核酸檢測
聚合酶鏈反應技術(shù)能直接檢測病原體核酸，艾滋病病毒載量檢測可量化HIV-RNA水平。乙型肝炎病毒DNA檢測比血清學指標更早發(fā)現(xiàn)感染，丙型肝炎病毒RNA檢測是確診現(xiàn)癥感染的關(guān)鍵。結(jié)核分枝桿菌核酸檢測能顯著縮短診斷時間，靈敏度超過痰涂片檢查。
5、免疫學檢測
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗特異性強于快速血漿反應素試驗，需兩者聯(lián)合診斷。弓形蟲IgM抗體檢測可判斷近期感染，風疹病毒抗體篩查對孕前檢查尤為重要。結(jié)核感染T細胞斑點試驗通過檢測γ-干擾素釋放，能區(qū)分卡介苗接種與自然感染。
傳染病篩查后應根據(jù)結(jié)果做好防護措施，艾滋病篩查陽性者需避免高危行為并使用安全套，乙型肝炎攜帶者要定期監(jiān)測肝功能與病毒載量，肺結(jié)核患者需規(guī)范完成6-8個月抗結(jié)核治療。日常注意個人衛(wèi)生，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品，出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹等癥狀時應及時就醫(yī)復查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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