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高血壓會(huì)引起腎炎嗎

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高血壓可能引起腎炎，長(zhǎng)期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腎小球損傷，進(jìn)而發(fā)展為高血壓性腎病。高血壓性腎病屬于繼發(fā)性腎臟疾病，需通過(guò)血壓管理和腎功能保護(hù)進(jìn)行干預(yù)。

高血壓持續(xù)存在時(shí)，腎小球內(nèi)壓力升高會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管壁增厚、管腔狹窄。腎小球?yàn)V過(guò)膜結(jié)構(gòu)逐漸受損，出現(xiàn)蛋白尿和血肌酐升高。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多或微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)水腫、乏力等典型腎炎癥狀。這類患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎小球?yàn)V過(guò)率，降壓藥物首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，必要時(shí)聯(lián)合鈣通道阻滯劑苯磺酸氨氯地平片。

部分腎炎患者以血壓驟升為首發(fā)表現(xiàn)，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎或狼瘡性腎炎。這類情況屬于腎臟原發(fā)病導(dǎo)致的高血壓，與高血壓性腎病發(fā)病機(jī)制相反?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肉眼血尿、少尿等癥狀，需通過(guò)腎穿刺明確病理類型。治療需針對(duì)原發(fā)病使用免疫抑制劑如醋酸潑尼松片，同時(shí)控制血壓波動(dòng)。兩類疾病可通過(guò)病史追溯和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行鑒別。

高血壓患者應(yīng)每年篩查尿微量白蛋白，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查腎功能，確診腎炎后需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。飲食需限制鉀磷攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，運(yùn)動(dòng)選擇步行或太極拳等低強(qiáng)度項(xiàng)目。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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