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骨質(zhì)疏松怎么檢查

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骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測(cè)、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、定量超聲檢查、骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)等方式診斷。骨質(zhì)疏松可能與鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。

1、骨密度檢測(cè)

雙能X線吸收測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，通過測(cè)量腰椎和髖部的骨密度值判斷骨質(zhì)流失程度。T值低于-2.5可確診骨質(zhì)疏松，T值在-1.0至-2.5之間屬于骨量減少。該檢查無創(chuàng)且輻射量低，適合作為篩查和隨訪手段。

2、X線檢查

普通X線片能發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，但對(duì)早期骨質(zhì)流失不敏感。當(dāng)骨量丟失超過30%時(shí)，X線可顯示骨小梁稀疏、骨皮質(zhì)變薄等特征。胸腰椎側(cè)位片是評(píng)估椎體形態(tài)改變的常用方法。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)可輔助判斷骨代謝狀態(tài)。甲狀旁腺激素檢測(cè)有助于鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。24小時(shí)尿鈣排泄量測(cè)定能反映鈣吸收狀況。這些檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合分析。

4、定量超聲檢查

通過跟骨或橈骨的超聲波傳導(dǎo)速度評(píng)估骨質(zhì)量，具有無輻射、便攜等優(yōu)點(diǎn)，適用于社區(qū)篩查。但結(jié)果易受軟組織厚度影響，不能作為確診依據(jù)。異常者需進(jìn)一步行骨密度檢測(cè)確認(rèn)。

5、骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)

血清Ⅰ型膠原羧基端肽β特殊序列和骨鈣素等標(biāo)志物可動(dòng)態(tài)反映骨吸收與形成活性。這類檢查有助于評(píng)估藥物治療效果，但需注意晝夜波動(dòng)和飲食影響，建議固定時(shí)間采血檢測(cè)。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行骨密度篩查，尤其絕經(jīng)后女性和長(zhǎng)期服用激素者。日常需保證每日1000-1200毫克鈣攝入，適量曬太陽促進(jìn)維生素D合成，進(jìn)行快走、太極等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。避免吸煙酗酒，預(yù)防跌倒骨折。確診患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物，并定期復(fù)查骨代謝指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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