尿道炎通常需要檢查尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、尿道分泌物涂片、泌尿系統(tǒng)超聲、尿道鏡檢查等項(xiàng)目。尿道炎可能由細(xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染、尿道損傷、免疫力低下等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿常規(guī)是尿道炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染。尿道炎患者的尿液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)通常超過正常范圍,可能伴隨尿潛血陽性。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備,留取清潔中段尿即可完成檢測(cè)。
尿培養(yǎng)可明確尿道炎的具體致病菌種類及藥物敏感性。采集尿液樣本后在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),通常需要48-72小時(shí)出結(jié)果。大腸埃希菌是尿道炎最常見的致病菌,其次為葡萄球菌、鏈球菌等。根據(jù)藥敏結(jié)果可針對(duì)性選擇抗生素治療,如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
尿道分泌物涂片適用于存在尿道分泌物的患者,通過顯微鏡觀察分泌物中的白細(xì)胞、膿細(xì)胞及病原體。淋球菌性尿道炎可在涂片中見到革蘭陰性雙球菌,非淋菌性尿道炎可能檢出衣原體或支原體。該檢查需由專業(yè)人員在無菌條件下采集尿道口分泌物。
泌尿系統(tǒng)超聲可排除尿道炎合并的泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?;虿l(fā)癥。通過超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)膀胱壁增厚、前列腺腫大、尿路結(jié)石等病變。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿道炎患者,超聲檢查有助于判斷是否存在尿路梗阻、殘余尿量增加等情況。
尿道鏡檢查適用于常規(guī)治療無效或懷疑存在尿道狹窄、尿道息肉等病變的患者。通過內(nèi)窺鏡直接觀察尿道黏膜的充血、水腫、潰瘍等改變,必要時(shí)可進(jìn)行組織活檢。檢查前需局部麻醉,可能存在輕微不適感,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林膠囊。
尿道炎患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,每日更換內(nèi)褲并用溫水清洗外陰。避免憋尿、久坐等行為,適量增加飲水量促進(jìn)排尿。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診,警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。
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