盆腔彩超主要用于檢查子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的結(jié)構(gòu)異常及病變,是婦科疾病診斷的常用影像學(xué)手段。
盆腔彩超可觀察子宮大小、形態(tài)、肌層回聲及內(nèi)膜厚度,幫助診斷子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉等疾病。子宮肌瘤表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,子宮內(nèi)膜息肉則顯示為內(nèi)膜層高回聲突起。對(duì)于異常子宮出血患者,彩超能評(píng)估內(nèi)膜增生或占位性病變。
通過(guò)測(cè)量卵巢體積、卵泡數(shù)量及血流信號(hào),可篩查卵巢囊腫、多囊卵巢綜合征等病變。生理性囊腫通常為單房無(wú)回聲區(qū),而畸胎瘤可見(jiàn)脂液分層征象。對(duì)于絕經(jīng)后婦女,彩超能早期發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性腫塊等惡性征象。
當(dāng)存在輸卵管積水時(shí),彩超顯示為臘腸樣無(wú)回聲管狀結(jié)構(gòu)。結(jié)合造影技術(shù)還能評(píng)估輸卵管通暢性,對(duì)不孕癥病因診斷有重要價(jià)值。急性輸卵管炎可見(jiàn)管壁增厚伴盆腔積液。
可鑒別腫塊來(lái)源及性質(zhì),如區(qū)分卵巢腫瘤與子宮肌瘤。囊性腫塊多為良性,而實(shí)性腫塊需警惕惡性腫瘤可能。彩超能測(cè)量腫塊大小、邊界及血流阻力指數(shù),為后續(xù)處理提供依據(jù)。
早孕期可確認(rèn)宮內(nèi)妊娠、評(píng)估胚胎發(fā)育,診斷異位妊娠等急癥。中晚孕期能監(jiān)測(cè)胎盤位置、羊水量及胎兒生長(zhǎng)情況。對(duì)于流產(chǎn)或葡萄胎等病理妊娠,彩超具有特征性診斷表現(xiàn)。
檢查前需適度充盈膀胱以提高圖像質(zhì)量,經(jīng)陰道彩超則無(wú)須憋尿。建議育齡女性每年進(jìn)行一次常規(guī)盆腔彩超篩查,出現(xiàn)異常陰道流血、下腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀及其他檢驗(yàn)綜合判斷,必要時(shí)需進(jìn)行CT或MRI進(jìn)一步確診。日常注意會(huì)陰清潔,避免久坐以預(yù)防盆腔炎癥。
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