胰腺癌晚期護(hù)理診斷主要包括疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防和舒適護(hù)理等方面。
胰腺癌晚期患者常伴有劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)可采用音樂(lè)療法、冥想等非藥物鎮(zhèn)痛方式輔助緩解疼痛。護(hù)理人員需定期評(píng)估疼痛程度,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
患者多存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量。飲食宜少量多餐,選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥等。必要時(shí)可使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭铡?/p>
晚期患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者訴求,鼓勵(lì)家屬陪伴,必要時(shí)可請(qǐng)心理醫(yī)生介入。保持病房環(huán)境溫馨舒適,幫助患者維持尊嚴(yán)和生活質(zhì)量。
重點(diǎn)預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,使用氣墊床;指導(dǎo)患者進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng);保持皮膚清潔干燥。出現(xiàn)黃疸時(shí)可考慮膽道支架置入術(shù)緩解癥狀。
保持患者體位舒適,定期更換床單;協(xié)助口腔護(hù)理;控制病房溫濕度適宜;播放舒緩音樂(lè)。臨終階段著重減輕痛苦,尊重患者意愿,避免過(guò)度醫(yī)療干預(yù)。
胰腺癌晚期護(hù)理需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作,定期評(píng)估護(hù)理效果并及時(shí)調(diào)整方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,注意觀察患者病情變化。同時(shí)護(hù)理人員自身也要注意心理調(diào)節(jié),避免職業(yè)倦怠。建議通過(guò)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)獲取更多護(hù)理支持資源。
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