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胰腺癌中晚期護(hù)理

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胰腺癌中晚期護(hù)理需結(jié)合疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及日常起居調(diào)整等多維度干預(yù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頑固性疼痛、消瘦、黃疸、消化道出血等癥狀，護(hù)理重點(diǎn)在于提升生存質(zhì)量。

1、疼痛管理

中晚期胰腺癌常伴隨劇烈腹痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。非藥物干預(yù)包括調(diào)整體位避免壓迫腫瘤部位，采用熱敷緩解肌肉緊張。家屬需觀察患者疼痛規(guī)律，記錄發(fā)作時(shí)間與強(qiáng)度供醫(yī)生參考。

2、營養(yǎng)支持

胰酶分泌不足導(dǎo)致脂肪瀉和營養(yǎng)不良，建議選用短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，少量多餐進(jìn)食低脂高蛋白食物如蒸蛋羹、龍須面。每日補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，監(jiān)測(cè)體重變化，出現(xiàn)嚴(yán)重消瘦時(shí)需考慮靜脈營養(yǎng)支持。

3、心理疏導(dǎo)

疾病進(jìn)展易引發(fā)焦慮抑郁，可安排專業(yè)心理咨詢師介入，采用認(rèn)知行為療法改善情緒。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度悲傷，鼓勵(lì)參與簡(jiǎn)單的家庭活動(dòng)，維持社交聯(lián)系有助于延緩心理功能退化。

4、并發(fā)癥預(yù)防

臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，黃疸者每日用溫水擦洗皮膚減輕瘙癢。出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)立即禁食，保持側(cè)臥位防止誤吸。合并糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，預(yù)防酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。

5、起居調(diào)整

改造居家環(huán)境消除跌倒風(fēng)險(xiǎn)，如安裝床邊護(hù)欄、防滑墊。制定規(guī)律作息時(shí)間表，白天適當(dāng)短時(shí)活動(dòng)避免晝夜顛倒。衣物選擇寬松純棉材質(zhì)，避免摩擦腹部疼痛區(qū)域。保持室內(nèi)通風(fēng)，控制溫濕度在適宜范圍。

護(hù)理期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊等危急癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能如更換造瘺袋、測(cè)量腹圍等，同時(shí)注意自身心理調(diào)節(jié)避免過度疲勞。建議根據(jù)患者意愿提前溝通舒緩醫(yī)療方案，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下實(shí)施臨終關(guān)懷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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